antécédents médicaux – hygiéniste dentaire

L’obtention d’une histoire de la santé (aussi connu comme un dossier de santé personnel [PHR] ou les antécédents médicaux) est une partie essentielle du processus d’évaluation et il est nécessaire de fournir des soins dentaires complets CIGNA dentaire au Royaume-Uni. antécédents médicaux guider le clinicien avant, pendant et après le traitement, en aidant à prévenir les urgences médicales et révélatrices des modifications de traitement.

L’obtention d’une histoire de santé précis et complet, cependant, pose de nombreux défis pour le clinicien et va bien au-delà de l’achèvement des patients d’un questionnaire. De nombreux défis se posent d’un manque de compréhension du patient et / ou une requête d’entrevue. Lorsque ces deux domaines sont abordées systématiquement, une plus précise, l’histoire de santé complet résultera.

Omettre ou les deux de ces étapes introduit des variables qui influent sur la qualité d’une histoire de la santé. Sans l’appréciation de l’importance de leurs réponses et les cliniciens de patients pour vérifier l’engagement des réponses, la validité, l’exhaustivité et l’exactitude de l’histoire de la santé est en question.

Considérez le scénario suivant d’un homme âgé de 53 ans qui entre dans un cabinet dentaire pour la première fois. Il est accompagné de sa femme de 30 ans. Il a une prothèse dentaire inférieure et sept autres dents maxillaires mobiles, il veut extraire, ainsi que la construction d’une prothèse maxillaire. [Native Publicité]

Il complète la vaste histoire médicale de deux pages et est bientôt assis dans l’un des du dentiste salles opératoires symboles de représentation graphique dentaire. Peu de temps après, le dentiste entre le cabinet dentaire et examine les antécédents médicaux, ne voyant rien à noter – Lipitor et l’aspirine bébé tous les jours, ainsi qu’une histoire de l’arthrite à la main.

Après des radiographies, une brève discussion sur les options de traitement, et l’administration des cartouches anesthésiques pour préparer les extractions, la femme du monsieur entre dans la pièce avec son manteau, et remarques, "Je pensais que tu faudra peut-être cela, cher – que vous pourriez être froid. Soit dit en passant, médecin, pensez-vous qu’il est bien pour mon mari d’avoir toutes ces dents après ses trois élongations crises cardiaques au cours des deux dernières années?"

Histoire vraie, et il est assez évident ce qui aurait pu empêcher cette situation. Le patient avait évidemment peu d’appréciation pour, ou comprendre, la nécessité pour les détails il a omis, et des questions de sondage n’a pas suivi l’achèvement du questionnaire. Seul un examen superficiel a eu lieu.

Le patient n’a pas été instruit sur la crédibilité de son histoire, et le clinicien n’a pas réussi à prendre le temps d’obtenir des informations supplémentaires du patient avant de poursuivre formes de représentation graphique dentaire. Il incombe au clinicien; les patients fournissent des réponses en fonction de leurs perspectives uniques et arrière-plans.

Nous savons que l’obtention d’une histoire de santé correcte et complète est dans le meilleur intérêt et pour la protection des patients et du personnel dentaire aussi bien. 1 Mais les patients sont souvent pas au courant des risques pour eux-mêmes, et leurs réponses sont aussi précises que leurs perceptions. Lorsqu’un patient ne se rend pas pleinement la valeur d’une histoire médicale dans le cabinet dentaire, ou lorsqu’un patient n’est pas interrogé plus tard, des informations précieuses peut être omis, retenu ou mal compris pour une multitude de raisons. 1 Ainsi, l’achèvement du questionnaire de santé est simplement un cadre pour l’éducation des patients et une entrevue. Quel que soit le type, les limites, les avantages et la nature impersonnelle des formes d’histoire de la santé, ils ne peuvent pas être susceptibles de satisfaire aux objectifs généraux d’une histoire médicale. 2

Les deux principaux objectifs d’une histoire de santé sont la prévention des urgences médicales et l’identification des contre-indications au traitement ou les précautions nécessaires pendant le traitement, car les procédures dentaires peuvent compliquer ou être compliqué par les conditions existantes. 2 En plus des deux principaux objectifs, les antécédents médicaux servent également aux fins suivantes:

• écran pour des conditions non diagnostiquée auparavant. les veines du cou distendues peuvent être un signe de l’insuffisance cardiaque congestive – sclérotique jaune un signe de maladie du foie

L’un des nombreux défis à obtenir une histoire de santé fiable est discerner quelle valeur les patients ce qu’ils rapportent, combien ils connaissent la valeur de leur santé dentaire histories traumatologique. Cette découverte prend du temps et de l’engagement de la part du clinicien et le développement de la confiance par rapport. Ceci est une étape cruciale pour tenter d’assurer la validité des réponses des patients Exemples de création de graphiques dentaires. Des variables telles que le manque de rapport ou de confiance, raison d’être de l’incompréhension et des questions, l’impatience des formes médicales, la désinformation, et le mépris des conséquences affectent tous les résultats. Peut-être

Les patients omettent des informations provenant de formulaires médicaux pour de nombreuses raisons – les détails de retenue à la source en raison de l’embarras ou la honte, la peur, la perte de mémoire / vieillissement, menaçant ou questions intimidantes ou tout simplement une simple surveillance. La recherche a montré que les patients se sentent mal à l’aise de discuter de certains sujets à un cabinet dentaire, le sentiment que les dentistes et les hygiénistes ne ont pas besoin de tout savoir sur leur état de santé. Ajouter à ce qui précède que certaines maladies ont des symptômes subcliniques pendant des semaines ou des mois, les patients répondront "non" aux questions qui pourraient avoir un impact sur les soins. 1 Les variables mentionnées ci-dessus et les raisons peuvent être mieux maîtrisées si les cliniciens s’engagent à éduquer le patient, améliorant ainsi la qualité des histoires de santé.

Une variété de formes d’histoire de la santé sont actuellement disponibles – sur mesure, en ligne, générique, disponible dans le commerce, ou par l’Associaton dentaire américaine. La nouvelle tendance en dentisterie demande que les patients complète (ou examen) leurs histoires en ligne, accompagnés de diktats instructifs, avant les rendez-vous. Cela sert à plusieurs fins avec l’aspect éducatif étant renforcé à l’heure prévue.

Dès le premier contact avec le personnel de bureau, que ce soit avant ou après la fin du questionnaire, les patients doivent être informés de la pertinence de leur formation médicale à leur traitement dentaire futur, ainsi que l’importance de leurs réponses à la planification de traitement individualisé. Il est idéal si le dialogue peut se produire avant la fin, mais la logistique questionnaire souvent dénie cette occasion. Ainsi, il devient un plus grand défi après le fait de savoir combien un patient a compris ou apprécié l’enquête, plutôt que d’être proactive.

Il est l’occasion unique au clinicien de relais pourquoi l’information est essentielle avant le traitement individualisé peut commencer, discuter les relations entre la bouche et de la santé en général, la façon dont la santé globale influe sur la réponse au traitement, et que la santé de chaque individu est en pleine mutation.

En général, par l’éducation dans un environnement favorable, privé et respectueux, les patients viennent consulter le clinicien compétent, avec un rapport de confiance développement par conséquent club dentaire. Néanmoins, l’établissement de rapports et la confiance peut être un intangible nébuleux. Certains cliniciens ont du mal à le développer; d’autres ont juste la revue dentaire cadeau traumatologique. Dans un environnement où rapport a été créé, la confiance inculqué, et le patient évalue la pertinence et la valeur de leurs antécédents médicaux, l’étape a été fixée pour un entretien productif et des résultats plus contraignants.

Dans un contexte où le patient ne respecte pas le clinicien ou ne perçoit pas l’applicabilité de leurs réponses aux soins dentaires, les résultats peu fiables résulteront.

Comme beaucoup de nos tâches quotidiennes, il peut être tentant de fuir leurs responsabilités – être moins acquis dans une zone de traitement. Pourtant, ne pas donner toute notre attention aux antécédents médicaux des patients peut causer une urgence médicale, le coût peut-être même une vie. Vérifier que les enquêtes questionnaire sont bien compris et la validation que le questionnaire est complet est la référence du processus d’entrevue et offre l’assurance que toute l’histoire de la santé est donné "raisonnablement précis." 4 Consacrer le temps de percevoir chaque histoire comme une enquête de réflexion – un type de puzzle, un puzzle où les pièces doivent s’adapter, et les pièces ne sont pas mising – peut ajouter un élément agréable aux soins des patients.

Les questions sur les antécédents de santé intègrent antécédents médicaux des patients, l’âge, la langue et les barrières culturelles, IQS médicaux et dentaires, et comprennent généralement orienté système, axée sur la maladie, axée sur le symptôme, et des catégories axées sur la culture.

Lorsque les réponses de l’enquête sont analysées de manière critique par les cliniciens, les questions pertinentes supplémentaires peuvent être posées, les patients peuvent être indicé, les questions peuvent être reformulées, et des réponses clarifiées Voyage dentaire. Cues patients naturellement rapides, stimuler la mémoire, ce qui provoque les patients à développer les réponses et révèlent souvent des détails importants. Le rapport et la confiance qui a été développé au cours du dialogue éducatif est pris en charge lors de l’entrevue. Le clinicien peut alors déterminer si les questions ont été compris, le cas échéant des informations critiques a été mal interprété, omis ou oubliés.

les maladies cardiovasculaires, du poumon, du foie / hépatite, troubles rénaux, une chimiothérapie ou un traitement par bisphosphonates, l’utilisation de stéroïdes à long terme, des shunts, valves cardiaques, des articulations artificielles, la tuberculose et le VIH + / SIDA. Une fois un examen approfondi de l’histoire de la santé est menée, une classification ASA (American Society of Anesthesiologists) peut être affecté en tant que référence et pour référence ultérieure.

Le processus d’obtention de bonnes histoires, si critique aux soins dentaires complets, se heurte à des défis et des variables hors de notre contrôle la pratique dentaire dressant une carte. Il est je vous laisse deviner la précision et compléter une histoire donnée est. Si nous sommes toujours consciencieux de sensibiliser les gens et les entrevues, cependant, moins de doutes sur les antécédents des patients devraient en résulter. La connaissance des problèmes du passé préparera des professionnels pour les possibilités futures. RDH

2 1er dentaire. Wilkins EM. Pratique clinique de l’hygiéniste dentaire, 10E édition, pages 114, 116, 360 (tableau 21-1), Philadelphie: Wolters-Kluwer, 2009.

4. J. Morrissey "L’obtention d’antécédents médicaux raisonnablement précis" PlastSurgNurs 1994 Spring; 14 (1): 27-30. PubMed.gov. US National Library of Medicine, National Institutes of Health.

5. Tyler MT, Lozada-Nur F, M. Glick "Guide de traitement des clinicien dentaires patients médicalement complexes," Baltimore: L’American Academy of Oral Medicine, 2001.

DIANA J. LAMOREUX, RDH, BS, M.Ed., est diplômé de l’Ohio State University en 1972, a pratiqué l’hygiène dentaire depuis plus de 30 ans, était un instructeur clinique à temps partiel dans la région de Cleveland depuis 1981 et a récemment pris sa retraite en Décembre 2011. Plus RDH articles