cancer de l’œsophage et la prédiction du risque – Rapport sur la santé – la radio nationale abc (société de radiodiffusion australian)

Le cancer le plus augmente rapidement dans les pays riches comme l’Australie est une tumeur potentiellement redoutable de l’oesophage – le tube qui prend la nourriture à l’estomac.

Les chercheurs, dont le Dr Aaron Thrift, du groupe de contrôle du cancer à l’Institut de recherche médicale du Queensland, ont mis au point un outil pour aider à prédire le risque de la maladie.

Norman Swan: Le cancer le plus rapidement dans les pays en hausse riches comme l’Australie est une tumeur potentiellement redoutable de l’oesophage, le tube qui prend la nourriture à l’estomac invasif Le pronostic du carcinome basocellulaire. Le descripteur technique est adénocarcinomes de l’œsophage et des chercheurs de l’Institut de recherche médicale du Queensland ont mis au point un outil pour vous aider à prédire votre risque de la maladie.

Aaron Thrift: Ce que nous avons constaté que l’incidence de ce cancer a augmenté de façon spectaculaire et la survie est assez pauvre, donc la plupart des personnes atteintes de ce cancer meurent en fait de leur maladie. Comparativement à d’autres cancers, le taux d’augmentation dépasse de loin tout vu, disons, le cancer du côlon, le cancer du sein par exemple. Ainsi, l’incidence a augmenté d’environ six fois depuis les années 1970 dans de nombreuses populations occidentales.

Aaron Thrift: Ce que nous avons fait ici est de recueillir des données à l’échelle nationale pour identifier le nombre d’hommes et de femmes diagnostiquées avec un cancer oesophagien chaque année en Australie entre 1984 et 2008 grade carcinome épidermoïde 2. Entre 1984 et 1994 l’incidence a augmenté d’environ 7,7% par année carcinome épidermoïde sur les photos du cuir chevelu. Et depuis cette période, il est de plus en plus d’environ 2% à 3% par an chez les hommes et les femmes.

Aaron Thrift: Beaucoup de nos recherches ont été en mesure d’identifier les principaux facteurs de risque, et que le reflux acide étant, l’obésité, le tabagisme. Donc, si l’on considère les tendances de l’obésité, par exemple, nous savons que la prévalence de l’obésité a augmenté dans les populations occidentales au cours des 30 ou 40 dernières années et cela coïncide avec l’augmentation que nous constatons l’incidence de ce cancer.

Aaron Thrift: Je pense que le principal est que l’obésité abdominale est précisément de mettre effectivement la pression sur le sphincter oesophagien inférieur et qui expose l’oesophage inférieur à plus acide de l’estomac et qui est le moteur de cette augmentation de l’incidence.

Norman Swan: Maintenant que vous avez développé un outil de risque pour déterminer si vous êtes ou non au risque de adénocarcinomes oesophagien, qui est le genre de titre officiel pour cette tumeur.

Aaron Thrift: Oui, ce droit est carcinome merkel des photos. Notre objectif est vraiment d’identifier les personnes les plus à risque pour ce cancer dans l’espoir que nous pouvons offrir des thérapies et des stratégies pour prévenir le cancer. Donc ce que nous voulions faire était ressaisissent tous les facteurs de risque connus dans un outil pour pouvoir prédire le risque futur d’une part de quelqu’un de développer le cancer, puis de les classer d’autre part dans des catégories de risque carcinome basocellulaire vs carcinome épidermoïde. Ainsi, les personnes identifiées dans les catégories de risque plus élevé peuvent donc être triés pour une enquête plus approfondie. Ces enquêtes sont coûteuses carcinome Hürthle thyroïde. Ils sont tout à fait invasive aussi bien. Donc, nous voulons identifier les groupes les plus pertinents pour envoyer par.

Norman Swan: Maintenant, le Rapport sur la santé dans le passé, nous avons parlé des outils de risque de maladie cardiaque et ils comprennent des choses différentes, selon l’outil risque que vous faites en fait, mais vous avez appris à connaître votre taux de cholestérol, votre sang la pression, que ce soit ou non vous fumez et quelques autres variables, certains ont des antécédents familiaux, certains ont exercice photos de carcinome épidermoïde. Et nous avons fait un pour le cancer de la prostate de New York qui a la nature de la tumeur, dans quelle mesure il aurait pu se propager et votre niveau de PSA. Quelles sont les variables que vous devez brancher votre outil pour être en mesure d’évaluer votre risque, qu’est-ce que vous devez savoir pour brancher?

Aaron Thrift: C’est vrai, oui. Comment la graisse que vous êtes, si vous fumez, vos antécédents de symptômes de reflux et de l’utilisation des médicaments suppresseurs acide …

Norman Swan: Donc, ce qui est généralement l’indigestion acide où vous obtenez des sensations de brûlure dans la poitrine inférieure et de l’acide provenant souvent de retour à l’arrière de la gorge.

Aaron Thrift: Oui, nous voulons considérer la fréquence de quelqu’un d’exposition à cet acide dans l’oesophage définir un carcinome épidermoïde. Et nous tenons également compte des termes tels que si oui ou non quelqu’un utilise l’aspirine ou non-aspirine NSAID taux de survie de carcinome à cellules merkel. Et nous avons aussi un terme pour leur statut d’éducation. Et cela représente vraiment une variable proxy pour d’autres facteurs socio-économiques que nous ne pouvons pas mesurer dans notre étude.

Norman Swan: Donc, par les sous-types histologiques vous voulez dire, lorsque vous regardez vers le bas le microscope, quel type de cellule dans l’œsophage est devenue maligne.

Aaron Thrift: Oui, c’est vrai. Donc nous avons carcinomes spinocellulaires qui sont survenant dans les cellules squameuses dans le milieu et l’oesophage supérieur, puis ces adénocarcinomes de l’œsophage inférieur. Donc, pour nous ne oesophagien adénocarcinomes réellement voyons pas d’effet de l’alcool, contrairement aux carcinomes épidermoïdes, où l’alcool est l’un des principaux facteurs de causalité pour ce cancer.

Aaron Thrift: Ces personnes qui consomment de grandes quantités d’alcool ont un risque plus que décuplé par rapport à ceux qui ne boivent pas d’alcool ou boivent des quantités modestes d’alcool. Et nous avons effectivement vu aussi que ce risque porte alors sur la survie et les images des lèvres de carcinome à cellules squameuses. Ainsi, non seulement des gens qui consomment de grandes quantités d’alcool plus susceptibles d’obtenir le cancer en premier lieu, mais ils sont à mourir en fait plus probablement du cancer par rapport à d’autres personnes qui ont la maladie.

Norman Swan: Alors revenons à adénocarcinomes oesophagien, une à l’extrémité inférieure, ce qui est encore un cancer assez terrible pour obtenir, et vous venez de haut sur l’évaluation des risques, que pouvez-vous faire à ce sujet, parce que, eh bien, vous peut évidemment arrêter de fumer et de perdre un peu de poids, mais ma compréhension de la littérature est qu’il n’y a aucune preuve que le contrôle de reflux acide, la prise de médicaments suppresseurs d’acide, ou ayant en effet une opération de resserrer le sphincter, la valve à l’extrémité inférieure de votre oesophage où il va dans l’estomac, serrage qui, que ce soit de ces médicaments ou des interventions chirurgicales fait aucune différence à l’incidence du cancer oesophagien. Alors, quel est quelqu’un pour le faire?

Aaron Thrift: Voilà une bonne question. En termes de cet outil particulier, nous cherchons à identifier les personnes qui devraient aller à cette enquête, si nous voulons établir les personnes qui peuvent avoir la condition de précurseur comme syndrome de Barrett et qui peut être …

Norman Swan: Et d’expliquer ici, Barrett est quand ils regardent là-bas et de prendre une biopsie, ce qui a plus de l’apparition de l’estomac que l’oesophage, et il est considéré comme une condition précancéreuse où vous avez besoin des niveaux plus élevés de la surveillance au cas où il se gâte.

Aaron Thrift: Oui, c’est vrai. Ainsi, environ 95% ou plus d’adénocarcinomes se pose en fait de ces zones de syndrome de Barrett. L’idée est d’empêcher que d’aller sur le cancer, puis en utilisant aussi cet outil pour obtenir ces personnes qui ont des cancers précoces dans et par ces procédures d’endoscopie afin que nous puissions les obtenir rapidement et d’améliorer leurs chances de survie.

Aaron Thrift: Nous avons effectivement publié ce dans le Clinical Gastroenterology and Hepatology Journal, donc qui est disponible en ligne, et nous cherchons aussi à faire peut-être cette disposition par voie électronique.

Norman Swan: Mais en termes bruts, si vous souffrez beaucoup de reflux, vous êtes un peu en surpoids et que vous avez des antécédents de tabagisme et si vous avez plus de 45 ans, vous pourriez bien être un candidat pour obtenir de toute façon votre médecin de vous référer à un gastroentérologue pour un look-down.

Norman Swan: Aaron Thrift est dans le Centre d’excellence en recherche dans le cancer oesophagien à l’Institut de recherche médicale du Queensland à Brisbane.