cas métastatiques de cancer de la prostate Surge, ajoutant à controverse dépistage

L’analyse de l’Université du Nord-Ouest ne reflète pas nécessairement une tendance nationale foie emplacement de la douleur. L’étude a utilisé une base de données nationale sur le cancer de plus de 1000 hôpitaux plutôt que d’un échantillon représentatif de la population, afin que les chercheurs ne pouvaient pas calculer les taux de maladie.

Néanmoins, les chiffres sont parlants: Le nombre annuel de cancers de la prostate métastatique au premier diagnostic est passé de 1685 en 2004 à 2890 en 2013 – une augmentation de 72 pour cent les chercheurs appellent une "monter en flèche" dans un communiqué de nouvelles alcool douleur hépatique. La reprise est encore plus marquée chez les hommes de 55 à 69, le groupe d’âge considéré bénéficier le plus de la détection précoce en raison de leur niveau de risque et l’espérance de vie.

Étant donné que la forte augmentation des cas métastatique a commencé avant l’U.S la douleur dans le dos du foie. Les services de prévention des recommandations du Groupe de travail contre les tests de routine de PSA, d’autres facteurs doivent également être au travail, les chercheurs du Nord-Ouest ont conclu traitement de la douleur du foie. Ils ont émis l’hypothèse que certaines tumeurs sont plus agressifs, et qu’une meilleure technologie d’imagerie a permis d’améliorer la détection de la propagation aux ganglions lymphatiques ou au-delà.

"Si vous ne filtrons pas, vous ne détectez pas" tôt, a déclaré l’auteur principal Edward M la douleur du foie après le retrait de la vésicule biliaire. Schaeffer, président d’urologie à l’école de médecine Feinberg du Nord-Ouest. "Cela va affecter les taux de mortalité du foie qui signifie en hindi. la maladie est métastasique sens du foie incurable. Ils vont mourir."

Eric Horwitz, un radio-oncologue Fox Chase Cancer Center, a dit la nouvelle étude donne foi à des rapports anecdotiques de pics dans les cas métastatiques – et la crainte que l’abandon du dépistage est allé trop loin.

le cancer de la prostate Thomas Jefferson University chercheur Karen E de la douleur du foie. ledit Knudsen, "Le défi sera de préciser les lignes directrices afin de ne pas manquer les hommes qui auraient bénéficié d’un traitement plus tôt, tout en même temps ne pas surtraitement les patients ayant une faible probabilité de développer un cancer de la prostate mortelle."

Dans son controversé 2012 désaveu de dépistage de l’APS, le comité consultatif a conclu que la détection précoce sauve quelques-uns, le cas échéant, des vies, alors que le traitement laisse beaucoup d’hommes ayant des problèmes sexuels ou urinaires ou les deux douleurs du foie après avoir bu. Le panneau dit "plus" cancers trouvés par le dépistage sont anodins et ne causer des dommages si le diagnostic est erroné.

Le groupe de travail, qui influe sur la couverture d’assurance, se est fortement appuyée sur deux essais cliniques majeurs par rapport à l’absence de dépistage de dépistage. Un essai européen a montré qu’on pouvait décès réduit de 21 pour cent. Un essai américain n’a trouvé aucune différence dans les taux de mortalité, mais il a été largement rejeté comme erronée parce que beaucoup d’hommes dans le groupe sans dépistage ont obtenu des tests PSA de toute façon.

Interrogé sur la nouvelle étude, le président du comité Kirsten Bibbins-Domingo, épidémiologiste à l’Université de Californie, San Francisco, a déclaré dans un e-mail: "Le Groupe de travail se félicite de nouvelles recherches. . . . Dans le cadre de notre processus normal, nous examinons actuellement les dernières données à jour notre recommandation 2012."

Elle a dit que tout homme qui se soucie de son risque de cancer de la prostate devrait parler à son médecin, "que cette recommandation ne fait pas obstacle à un homme choisi d’être projeté."

Même chercheur Dartmouth Medical School H le cancer de l’intestin propagation au foie. Gilbert Welch, un critique virulent de surdiagnostic et de surtraitement, estime que l’avènement de PSA test de routine il y a un quart de siècle, explique un "raide" déclin des maladies de la prostate métastatique.

Welch a analysé une base de données sur le cancer fédéral et a constaté l’incidence des cas métastatiques a diminué de moitié au cours des sept ans après le début de l’utilisation de PSA généralisée en 1990. "Il est difficile d’imaginer un autre facteur. . . exercer un effet si rapidement," Welch a écrit l’année dernière dans le New England Journal of Medicine.

L’incapacité de l’étude du Nord-Ouest pour calculer les taux laisse les questions sans réponse. Peut-être que l’augmentation des hôpitaux dans la maladie avancée reflète simplement une augmentation proportionnelle du groupe d’âge vulnérable – à savoir, les hommes plus âgés.

"Il est très possible" que la détection moins précoce entraîne une maladie plus avancée, a déclaré Otis Brawley, médecin en chef de l’American Cancer Society et critique de surdiagnostic. "Ils ont tout simplement ne pas le prouver."

le cancer de la prostate reste la deuxième principale cause de décès par cancer chez les hommes, après le cancer du poumon, afin de trouver le juste équilibre entre la détection et surdiagnostic précoce est essentiel.

Schaeffer a déclaré que son équipe prévoit de publier un profil des patients métastatiques dans leur étude, l’analyse de leur âge, la race, l’éducation, le revenu, la couverture d’assurance, et le niveau de PSA. Les idées, il espère, aidera le dépistage cible aux hommes qui ont le plus besoin.

Le groupe de travail il y a quatre ans "essentiellement tiré une volée à travers l’arc, en disant que le dépistage de la personne moyenne ne se justifie pas," il a dit. "Si vous pouvez comprendre qui est diagnostiqué avec une maladie métastatique, ce serait une façon d’être plus intelligent sur le dépistage."