Chirurgie laparoscopique – les avantages et les inconvénients louisville.com

Laparoscopique ou «minimalement invasif» chirurgie est l’endroit où le chirurgien fait une très petite incision, souvent dans le nombril du patient, et utilise cette incision pour insérer une caméra, appelée laparoscope, dans le cavité abdominale. Le chirurgien regarde alors un écran de télévision pour effectuer l’opération. Le dioxyde de carbone, un gaz non toxique et inodore, est ensuite utilisé pour créer une poche d’air dans l’abdomen pour le chirurgien.

La chirurgie cœlioscopique présente de nombreux avantages par rapport à la chirurgie traditionnelle, réalisée par de grandes incisions. Les patients ont beaucoup moins d’inconfort et nécessitent moins de médicaments contre la douleur. Ils peuvent se lever et marcher plus tôt et reprendre leurs activités habituelles plus tôt. Avec de longues incisions, les patients sont généralement limités dans leurs activités lorsqu’ils rentrent chez eux pour éviter de développer une hernie au niveau du site d’incision. Les hernies se produisent rarement sur les sites d’incision laparoscopiques, de sorte que les patients peuvent faire de l’exercice et soulever beaucoup plus tôt. Ils sont également moins susceptibles de développer des infections de plaies car les incisions sont si petites. Comme les patients peuvent sortir du lit plus tôt, ils risquent moins de développer des caillots de blot ou une pneumonie qu’avec une chirurgie traditionnelle. Les patients subissant une chirurgie intestinale peuvent boire et manger plus tôt que par le passé. Après la guérison des incisions, les cicatrices sont presque invisibles, ce qui évite aux patients de se sentir mal à l’aise à la plage ou à la piscine.

De nombreuses procédures sont maintenant effectuées en ambulatoire ou avec un séjour d’une nuit seulement. Par exemple, le retrait de la vésicule biliaire se faisait auparavant par une incision de six à huit pouces. Par la suite, les patients avaient souvent un tube par le nez dans l’estomac jusqu’au lendemain matin et se trouvaient à l’hôpital quatre ou cinq jours. En revanche, des centaines de patients dans le comté de Jefferson ont maintenant leurs vésicules biliaires enlevées sur une base ambulatoire chaque année.

Parfois, les patients ont des nausées dues aux médicaments d’anesthésie. La plupart des interventions effectuées par laparoscopie nécessitent également une anesthésie générale pour le type ouvert. Cependant, les patients présentant certains problèmes, tels que les petites hernies, peuvent choisir une chirurgie ouverte pour éviter anesthésie générale. Dans l’ensemble, les patients ont beaucoup moins de douleur. À l’occasion, les patients peuvent avoir des poches d’air sous le diaphragme – le muscle situé entre la poitrine et la cavité abdominale. Ces poches d’air peuvent causer des douleurs au cou et à l’épaule, ce qui peut être inconfortable. Certains patients se plaignent de se sentir ballonnés après ce type de chirurgie. Habituellement, la douleur associée aux poches d’air et à la sensation de ballonnement s’améliore dans les deux ou trois jours suivant la chirurgie.

De nombreuses opérations différentes sont maintenant fait par laparoscopie. Les chirurgies les plus courantes sont l’ablation de la vésicule biliaire et la réparation des appendices et des hernies. Les chirurgiens sont également en mesure d’utiliser une technologie mini-invasive pour éliminer la rate, le colon, les reins, l’utérus, les ovaires et la prostate. Le reflux sévère et l’obésité sont également traités par laparoscopie. La plupart des femmes ayant leurs «tubes attachés» subissent une laparoscopie.

Bien que la plupart de ces opérations puissent être réalisées en toute sécurité par le biais de petites incisions, les patients et leurs médecins doivent être prêts à effectuer une opération ouverte si nécessaire en raison de problèmes rencontrés pendant l’opération. Cela peut se produire si le patient présente une anatomie, un saignement, une infection inhabituels ou si, pour une raison quelconque, le chirurgien pense que le choix est le plus sûr.

La plupart des patients peuvent subir en toute sécurité procédures laparoscopiques. Chez les patients souffrant d’une maladie cardiaque ou pulmonaire grave, certaines procédures peuvent être réalisées de manière plus sûre sans anesthésie générale. Par conséquent, ces patients peuvent subir certaines opérations avec une sédation lourde, un médicament engourdissant et une incision ouverte. L’obésité n’est pas une contre-indication pour chirurgie laparoscopique. En fait, ce type de procédure est souvent plus facile pour ces patients que la chirurgie ouverte. Les patients qui ont subi plusieurs opérations antérieures peuvent ne pas être candidats à une chirurgie mini-invasive en raison du tissu cicatriciel, qui peut s’accumuler après la chirurgie et rendre difficile la réalisation de procédures laparoscopiques en toute sécurité. Votre chirurgien est la meilleure personne pour déterminer si une opération particulière doit être effectuée avec une chirurgie traditionnelle ou laparoscopique.