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La recherche a suggéré que le régime peut avoir un effet sur le traitement de la spondylarthrite ankylosante. L’organisme Klebsiella a été isolé dans les selles des patients atteints d’une maladie active et des améliorations ont été obtenues chez certains patients en suivant un régime pauvre en glucides. Ces patients se sont également avérés positifs pour HLA-B27. Ce traitement n’a cependant pas encore été accepté par les rhumatologues.

Le traitement médical vise à soulager la douleur et l’inflammation. Une variété de médicaments sont disponibles. Malheureusement, le groupe principal des anti-inflammatoires, les AINS, sont connus pour aggraver les MICI et sont donc mieux évités. La sulphasalazine, en revanche, est utile dans le traitement de l’inflammation des articulations et de l’intestin, bien qu’elle puisse parfois produire des effets secondaires allergiques.

Le traitement consiste généralement à traiter la maladie sous-jacente, améliorant ainsi les symptômes périanaux. Les lésions anales, en particulier les marques cutanées et les fissures, peuvent souvent sembler disgracieuses, mais à part des saignements occasionnels, elles peuvent être relativement indolores. Dans ces circonstances, la chirurgie doit être évitée car elle conduit souvent à des plaies douloureuses qui sont très lentes à guérir. Avec l’aide du conservateur traitement médical on devrait essayer de vivre avec la condition.

Un traitement chirurgical de la maladie périanale peut être nécessaire si les symptômes persistent malgré traitement médical. Les inconvénients de la chirurgie comprennent les faibles taux de guérison et les risques d’incontinence. Cependant, il peut être nécessaire de traiter chirurgicalement les abcès ou les fistules. Abcès peuvent nécessite une incision et drainage en cas de douleur et d’inflammation causées par le pus sous pression. Les fistules peuvent nécessite une incision et le drainage soit avec un petit tube ou un seton drainant (un petit point) qui maintient le tractus ouvert permettant son drainage. Ceux-ci peuvent être laissés pendant plusieurs semaines ou mois.

De nombreuses études montrent que le degré d’implication rectale dans la MC a une influence sur le taux de réussite de prise en charge chirurgicale. Plus l’inflammation est grande, plus la réponse est faible. Les sténoses rectales sont souvent associées à une maladie chronique et une dilatation périodique peut aider. Cela peut être poursuivi manuellement avec un dilatateur anal de différentes tailles. La déviation fécale, c’est-à-dire la colostomie ou l’iléostomie, reste une procédure controversée. Cependant, il peut être très utile en présence d’une maladie péri-anale grave pour permettre la guérison d’une infection périanale, bien que le soulagement ne soit que temporaire. Si les problèmes de santé chroniques et l’incontinence ont causé d’importants inconvénients à la vie quotidienne, le détournement des matières fécales peut améliorer la qualité de la vie. Arthrite périphérique dans les maladies inflammatoires de l’intestin

Une sténose est un rétrécissement d’une partie de l’intestin causé par des périodes d’inflammation et de guérison, conduisant à la formation de tissu cicatriciel. Cela provoque alors un ralentissement ou une obstruction du flux intestinal. Les sténoses peuvent être causées par des changements inflammatoires, lorsque l’enflure des tissus enflammés entraîne un rétrécissement de l’intestin ou une fibrose, où la cicatrisation est la cause de la cicatrisation. Les sténoses inflammatoires peuvent disparaître rapidement après un traitement efficace; par contre, les sténoses fibrotiques ne devraient pas s’améliorer avec traitement médical seul, et nécessite généralement une dilatation endoscopique ou une exérèse chirurgicale. Où se produisent-ils?

De nombreuses sténoses ne sont pas suffisamment étroites pour provoquer des symptômes et peuvent être laissées seules. Cependant, ils semblent agir comme une surface sur laquelle les bactéries peuvent se loger, car la récurrence de la maladie se produit généralement à l’extrémité supérieure (proximale) du rétrécissement, et une inflammation persistante, qui pourrait réduire l’étroitesse, peut être une raison d’agir . Les sténoses peuvent être traitées médicalement ou chirurgicalement.

Si le rétrécissement n’est pas trop étroit, un régime modifié visant à réduire le risque de blocage par des morceaux d’aliments (c’est-à-dire sans fibres grossières et petits repas réguliers) et un traitement médicamenteux peuvent continuer. Les médicaments immunosuppresseurs peuvent être très efficaces et les antibiotiques sont parfois utiles pour une inflammation proximale persistante. Le traitement diététique de la maladie de Crohn améliore souvent considérablement les sténoses inflammatoires, mais a peu d’effet sur les fibroses.

De nombreuses sténoses fibreuses nécessitent éventuellement prise en charge chirurgicale. La sténose peut être améliorée à l’endoscopie en passant un cathéter à ballonnet et en le gonflant de manière à dilater la partie étroite. Cette forme de traitement dépend du site et de la longueur de la sténose et de l’absence d’histologie anormale. Il peut être nécessaire de le répéter plusieurs fois à différentes occasions pour être pleinement efficace. Certains peuvent être soulagés par une intervention chirurgicale connue sous le nom de stricturoplastie, lorsque le chirurgien effectue une coupe longitudinale le long du morceau d’intestin rétréci qu’il recoupe ensuite transversalement, élargissant ainsi l’intestin. Les sténoses longues peuvent nécessiter une résection – qui consiste à couper la boucle intestinale affectée et à joindre les extrémités coupées (anastomose).