Faciliter l’enregistrer en tant que donneur d’organes – les new york times

QUAND Steven P problèmes de foie et des démangeaisons. Jobs, le PDG d’Apple, est apparu en public récemment pour la première fois depuis des mois, il a révélé qu’il avait reçu une greffe du foie de la victime d’un accident de voiture. « Je ne serais pas ici sans une telle générosité », M. Jobs a dit, ajoutant qu’il espérait que beaucoup de gens deviendraient des donneurs d’organes.

Plus de 20.000 transplantations d’organes ont lieu chaque année aux États-Unis, avec une grande majorité provenant de donneurs décédés. La demande dépasse largement l’offre: en 2006, par exemple, 3916 patients sont décédés en attendant les reins, selon la Fondation nationale du rein.

Certains économistes ont mis au point une solution simple: un marché permettant l’achat et la vente d’organes. Parce que les gens ont deux reins et besoin que d’un vivre, un marché robuste pourrait augmenter considérablement l’offre.

L’idée peut avoir un certain mérite, mais il est spectaculairement impopulaire Les taux de survie au cancer du foie secondaire. Comme l’économiste de Harvard Alvin Roth a noté, beaucoup de gens le jugent « répugnantes » des problèmes de foie principalement pour deux raisons. Tout d’abord, ils s’opposent à la possibilité de gens riches achètent leur chemin vers l’avant de la ligne. (L’hôpital où M. Jobs procédure de a eu lieu a dit qu’il a reçu la greffe du foie parce qu’il était la personne la plus malade sur sa liste d’attente qui correspond le type de sang du donneur.) Deuxièmement, ils opposent à des incitations qui pourraient inciter les pauvres à vendre leurs reins.

Pourtant, si vous pensez un marché légal pour les organes est un brillant ou une idée terrible, il est voué à l’échec politique, il est donc important d’obtenir les donateurs d’une autre source possible: les patients qui ont été déclarés « mort cérébrale », mais sont temporairement maintenus en vie .

Au niveau national, environ 12 000 à 15 000 personnes entrent dans cette catégorie chaque année, mais seulement la moitié finissent comme les bailleurs de fonds. Parce que chaque donateur pourrait fournir une moyenne de trois organes, ayant encore mille donateurs pourrait sauver 3000 vies problèmes de foie et les maux de dos. Nous avons besoin de plus de gens à accepter d’être les bailleurs de fonds à l’avance.

Une stratégie consiste à modifier les règles par défaut pour votre inscription. La plupart des États, ainsi que de nombreux autres pays, utilisent un « opt-in » ou règle du « consentement explicite », ce qui signifie que les gens doivent prendre des mesures concrètes, comme aller à une bibliothèque publique ou en demandant et en postant un formulaire, de déclarer qu’ils veulent être les bailleurs de fonds mri hépatique. Mais beaucoup de ceux qui sont prêts à donner leurs organes à obtenir jamais autour de ces étapes.

Une autre approche, utilisée dans plusieurs pays européens, est une règle « opt out », souvent appelée « consentement présumé » dans lequel les citoyens sont présumés être consentants donateurs à moins qu’ils agissent pour enregistrer leur manque de volonté l’espérance de vie du cancer métastatique du foie. Photo

Dans le monde de l’économie traditionnelle, il ne devrait pas d’importance si vous utilisez un opt-in ou d’un système opt-out. Tant que les coûts de l’enregistrement en tant que donateur ou un nondonor sont faibles, les résultats devraient être similaires. Mais de nombreux résultats de l’économie comportementale montrent que de petites disparités dans ces règles peuvent faire une grande différence.

En comparant les taux de consentement dans les pays européens, les psychologues Eric Johnson et Dan Goldstein ont montré que le choix d’opter ou opting out est un facteur important.

Pensez à la différence des taux de consentement entre deux pays similaires, l’Autriche et l’Allemagne l’espérance de vie du cancer primitif du foie. En Allemagne, qui utilise un système d’opt-in, seulement 12 pour cent donnent leur consentement; en Autriche, qui utilise opt-out, presque tout le monde (99 pour cent) fait.

Heureusement, il existe une autre possibilité, appelée « choix obligatoire » en vertu de laquelle les personnes doivent indiquer leur préférence les métastases du cancer du côlon à l’espérance de vie du foie. Dans l’Illinois, où je vis, ce système a été utilisé depuis 2006 et ne semble pas avoir beaucoup de plumes ébouriffées.

Voilà comment cela fonctionne: Quand vous allez renouveler votre permis de conduire et mettre à jour votre photo, vous devez répondre à cette question: « Avez-vous souhaitez être un donneur d’organes » L’Etat a maintenant un taux d’inscription de 60 pour cent des donateurs, selon Faites un don pour la vie de l’Illinois, une coalition d’organismes. C’est beaucoup plus élevé que le taux national de 38 pour cent rapporté par don Life America

Le système Illinois a un autre avantage les symptômes du cancer du foie secondaire. Il peut y avoir des conflits juridiques quant à savoir si l’intention enregistrement est suffisant pour vous qualifier en tant que donneur d’organes ou si un médecin doit toujours demander la permission de votre famille. En France, par exemple, bien qu’il y ait techniquement une loi-consentement présumé, dans la pratique des médecins cherchent toujours l’approbation des parents. Dans l’Illinois, la première personne consentement loi, qui a créé ce système, fait ses souhaits d’être un donateur légalement contraignant. Ainsi, le choix mandaté peut atteindre un taux plus élevé de dons que le consentement présumé, et éviter de renverser ceux qui s’y opposent au consentement présumé pour une raison quelconque. Ceci est une combinaison gagnante.

Toutefois, la clé est de rendre votre inscription facile, et obliger les gens à faire un choix est juste une façon de l’accomplir. Le secteur privé pourrait aider à créer d’autres méthodes simples. Voici un défi à M. Jobs: Pourquoi ne pas créer un site Web – et une application gratuite pour l’iPhone – qui permet aux gens de signer comme donneurs d’organes dans leur pays d’origine?

En même temps, il avait besoin de travailler avec les États pour créer la technologie pour une procédure d’inscription sécurisée, simple. les sites de réseaux sociaux tels que Facebook pourrait aussi aider, en encourageant des campagnes d’inscription.

Beaucoup d’Américains disent qu’ils veulent être des donneurs d’organes, mais ils ne comprennent tout simplement pas là pour agir sur leurs intentions problèmes de foie après le retrait de la vésicule biliaire. Aider ces bons samaritains potentiels à surmonter leur inertie pourrait prolonger des milliers de vies par an. L’adhésion à être un donneur d’organes devrait être au moins aussi simple que de télécharger une chanson sur votre iPhone.