Le rendement scolaire et des troubles du comportement après la chirurgie cardiaque néonatale et infantile

Bien que les progrès accomplis dans les instances médicales et chirurgicales ont permis la capacité de "réparer" les enfants nés avec une maladie cardiaque congénitale, le nombre croissant de survivants a créé une cohorte de plus en plus d’enfants ayant des difficultés scolaires potentiels salaire de chirurgien vasculaire. Cet article examine la compréhension actuelle des résultats neurologiques à moyen terme des enfants ayant subi une chirurgie cardiaque néonatale et infantile. Lésions, y compris la transposition de grandes artères, tétralogie de Fallot, hypoplasie du cœur gauche, raccordement veineux pulmonaire anormal total, et les lésions du ventricule simples nécessitant Fontan palliation ou transplantation cardiaque sont discutés.

[Montrer le résumé] [Cacher résumé] Résumé: Les enfants atteints de chirurgie précoce de la maladie cardiaque congénitale (CHD) sont connus pour avoir neurodéveloppement avec facultés affaiblies; leurs performances aux tests de rendement d’âge scolaire et leur besoin d’éducation spéciale reste largement inexploré. L’étude visait à déterminer les facteurs prédictifs de réussite scolaire à l’âge scolaire et le placement dans les services d’éducation spéciale chez les premiers survivants de chirurgie CHD. Les enfants avec la chirurgie CHD à lt; 1 an à partir du 1er Janvier 1998 au 31 Décembre 2003, à l’hôpital pour enfants de l’Arkansas ont été identifiés. Hors état naissances et enfants en bas âge avec connus génétiques et / ou des conditions neurologiques ont été exclus. Les enfants ont été jumelés à un service Arkansas de base de données contenant l’éducation des évaluations normalisées à l’âge précoce de l’école et codes spéciaux d’éducation meilleure chirurgie oculaire au laser Toronto. Les facteurs prédictifs pour parvenir à la maîtrise en littératie et en mathématiques et la réception de l’éducation spéciale ont été déterminées. Deux cent cinquante-six enfants qui ont fréquenté les écoles publiques de l’Arkansas et qui ont subi une chirurgie en bas âge ont été inclus; 77,7% avaient soit des scores réalisation des essais âge scolaire ou des codes éducatifs spéciaux de retard mental ou polyhandicapés chirurgie oculaire Toronto. Les résultats des tests de réussite pour ces enfants étaient 7-13% inférieurs à ceux des élèves Arkansas (p lt; 0,01). Ils avaient huit fois plus à la réception de l’éducation spéciale en raison de handicaps multiples [odds ratio (OR) 10,66, intervalle de confiance de 95% (IC) 4,23 à 22,35] ou d’un retard mental (OR 4,96, IC à 95%) de 2,6 à 8,64. La chirurgie après la période néonatale a été associée à la maîtrise de l’alphabétisation a diminué, et la circulation extracorporelle au cours de la première opération a été associée à une diminution des compétences en mathématiques. Les enfants qui avaient une chirurgie précoce CHD étaient moins compétents sur les évaluations scolaires normalisées, et beaucoup ont reçu une formation spéciale lasik chirurgie oculaire denver. Ceci est inquiétant parce que les résultats Achievement-test à l’âge scolaire sont "monde réel" prédicteurs de résultats à long terme.

• la nécessité chirurgicale et le calendrier. Cependant, l’effet du temps de réparation des lésions sur la fonction cognitive est encore une question de débat chirurgie oculaire lasik Toronto. Même si il y a des études suggérant que les opérations tardives conduisent à des résultats négatifs en raison d’une exposition prolongée à l’hypoxie, il y a aussi des études qui répliquent la relation positive démontrée par notre étude. [18,242526 L’âge moyen au moment de la chirurgie chez les diplômés universitaires était de 13 ans dans notre étude. Cet âge correspond à l’âge typique au cours de la dernière année d’école primaire en Turquie.

[Montrer le résumé] [Cacher résumé] Résumé: Les technologies de la santé nouvellement émergents sont développés pour prendre soin des enfants atteints de malformations cardiaques complexes. résultats neurodéveloppement et liés à l’école enfance sont d’un grand intérêt pour les parents d’enfants qui reçoivent ces soins, les fournisseurs de soins et les administrateurs de la santé. Depuis les années 1970, les cliniques de suivi néonatal ont fourni des services, l’audit et la recherche pour les nourrissons prématurés que les soins pour ces enfants à risque ont évolué qu’est-ce qu’un chirurgien vasculaire faire. Nous avons choisi de présenter pour cette question, le mécanisme de suivi longitudinal des survivants que nous avons mis au point pour l’Ouest canadien calqué sur le suivi du nouveau-né. Notre programme prévoit l’inscription pour les jeunes enfants qui reçoivent une chirurgie cardiaque complexe, la transplantation cardiaque, le soutien de dispositif d’assistance ventriculaire, et le soutien de la vie extracorporelle entre autres. Le programme comprend des évaluations multidisciplinaires avec intervention neurodéveloppement, des évaluations d’amélioration de la qualité active, et les résultats de recherche chirurgie oculaire au laser denver. Le suivi est maintenu sur deux ans grâce à ce mécanisme, toujours élevé (96%).

• La dépendance de la qualité de vie dans l’enfance sur la capacité d’endurance, la condition physique et la fonction motrice normale est bien connue et nous a été montré et d’autres [5, 7, 10, 19] école chirurgien cardiaque. Plus longue durée de CPB à faible débit affectant l’état physique et une plus longue durée d’un arrêt cardiaque hypothermique profonde associée à des problèmes sociaux peut refléter l’influence de la gestion périopératoire sur les résultats plus tard [8, 14, 27, 28, 32]. Le fait que ces associations étaient rares dans notre étude pourrait être due à la prise en charge périopératoire standardisée avec des durées uniformes de CPB et DHCA.

[Montrer le résumé] [Cacher résumé] Résumé: L’objectif de cette étude était d’évaluer le comportement et la qualité de vie chez les enfants après la chirurgie cardiaque corrective dans la petite enfance. Vingt cyanosé (tétralogie de Fallot) et 20 enfants cyanosés (de défaut septal ventriculaire), fonctionnant à un âge moyen de 0,7 ans avec arrêt circulatoire hypothermique profond (DHCA) et dérivation cardio-pulmonaire à faible débit (CPB), ont été évalués à un âge moyen de 7,4 ans par la liste de contrôle du comportement des enfants (CBCL) et l’allemand. KINDL Les résultats des tests étaient liés au résultat périopératoire et neurodéveloppemental lasik chirurgie oculaire nyc. Par rapport aux enfants en bonne santé et non significativement différents entre les groupes, troubles internalisés et externalisés ont été élevés, le rendement scolaire et la compétence totale ont été réduits, et de soi et la qualité de vie déclarée par les parents n’a pas été réduit. les problèmes signalés sur les parents et la réduction de l’état physique ont été corrélées avec des durées plus longues de DHCA et CPB. Intériorisation et d’extériorisation des problèmes, réduit la compétence scolaire et l’estime de soi réduite étaient associés à une capacité réduite d’endurance. Les problèmes d’extériorisation étaient liés à la fonction motrice brute réduite. Une mauvaise compétence scolaire était liée à l’intelligence réduite et la réussite scolaire. Les enfants atteints hypoxémie pré-opératoire en bas âge en raison de malformations cardiaques cyanose ne sont pas à risque significativement plus élevé pour des problèmes de comportement et une qualité de vie que ceux qui ont des malformations cardiaques cyanosés. Le risque de l’inadaptation psychosociale à long terme après la chirurgie corrective en bas âge est augmenté par rapport à celui des enfants normaux et lié à la présence d’un dysfonctionnement neurologique.

[Montrer le résumé] [Cacher résumé] Résumé: Les résultats de la littérature sont contradictoires sur l’impact de la maladie cardiaque congénitale (CHD) sur le fonctionnement psychologique et cognitif des enfants et des adolescents. Le but de cette étude était d’examiner systématiquement ce corps empirique de la littérature.

Seuls les enfants plus âgés et les adolescents atteints de maladie coronarienne affichent un risque accru d’ensemble, internaliser et, dans une moindre mesure, problèmes de comportement extériorisés cardiothoracique salaire de chirurgien nyc. En outre, les patients atteints de maladie coronarienne sévère présentaient plus faible fonctionnement cognitif que les patients atteints de maladie coronarienne moins sévère, en particulier en ce qui concerne l’intelligence de la performance. De plus, une diminution de la fonction cognitive est restée relativement stable entre les différents groupes d’âge.

Les enfants souffrant d’une maladie cardiaque sévère peuvent bénéficier d’interventions ciblant spécifiquement les capacités organisationnelles de perception, comme les capacités visuo-spatiales. De plus, les enfants plus âgés et les adolescents atteints de cardiopathies congénitales peuvent bénéficier d’interventions psychologiques réduisant les symptômes d’anxiété et de dépression.