Les femmes et les disparités de la douleur dans l’expérience et le traitement – harvard blog de santé – édition santé harvard

En Août, le New York Times a publié un op-ed invité par un homme du nom de David Roberts qui a souffert de la douleur chronique sévère pendant de nombreuses années avant de finalement trouver le soulagement. La pièce immédiatement devenue virale, avec le journaliste de nouvelles et de la personnalité distinguée Dan Rather postant sur sa page Facebook avec l’additif qu’il pourrait « offrir de l’espoir » pour certains patients souffrant de douleur. Cependant, pour beaucoup d’entre nous dans la communauté de la douleur chronique, en particulier les femmes, la pièce a été considérée par la fatigue et la frustration.

La première et la source la plus importante d’agacement pour moi au sujet de cette pièce était la partie lorsque l’auteur révèle enfin sa douleur à son employeur et il est pris avec le plus grand sérieux. Il est offert un congé immédiatement pour trouver un traitement, malgré l’absence d’un diagnostic définitif absorption anatomie définition. Cela contraste nettement avec l’expérience de beaucoup (sinon la plupart) les femmes, où notre douleur est souvent brutalement rejeté comme psychologique – une manifestation physique de stress, l’anxiété ou la dépression. Les femmes souffrant de douleur chronique peuvent souffrir de plus en plus que les hommes

Considérez ceci: les femmes dans la douleur sont beaucoup plus susceptibles que les hommes de se faire prescrire des calmants, plutôt que des médicaments contre la douleur, pour leurs maux de douleurs à l’estomac supérieur. Une étude a même montré que les femmes qui ont subi une chirurgie de pontage coronarien étaient deux fois moins susceptibles d’être prescrits antalgiques, par rapport aux hommes qui avaient subi la même procédure. Nous attendons une moyenne de 65 minutes avant de recevoir un analgésique pour la douleur abdominale aiguë dans la salle d’urgence aux États-Unis, alors que les hommes attendent seulement 49 minutes.

Ces préjugés sexistes dans notre système de santé peuvent avoir des répercussions graves et parfois mortelles. Par exemple, une étude de 2000 publiée dans le New England Journal of Medicine a révélé que les femmes sont sept fois plus susceptibles que les hommes d’être mal diagnostiquées et déchargées au milieu d’une crise cardiaque. Pourquoi? Parce que les concepts médicaux de la plupart des maladies sont basées sur la compréhension de la physiologie masculine, et les femmes ont tout à fait différents symptômes que les hommes quand une crise cardiaque.

Pour revenir à la question de la douleur chronique, 70% des personnes sont des femmes il influe gaz de douleur à l’estomac supérieur. Et pourtant, 80% des études sur la douleur sont menées sur des souris ou des hommes humains. L’une des rares études à la recherche des différences entre les sexes dans l’expérience de la douleur constaté que les femmes ont tendance à se sentir plus de temps et plus intensément que les hommes. Alors que les raisons exactes de cet écart ne sont pas encore mis le doigt, la biologie et les hormones sont soupçonnés de jouer un rôle.

Quant à Roberts, ses tests de laboratoire n’a donné aucun résultats apparents pour expliquer ses maux de dos. Finalement, il a inscrit à un programme par la Mayo Clinic qui a traité la douleur chronique comme « un dysfonctionnement dans la perception, » qui est, une dépendance à l’auto-renforcement et à la dramatisation de la douleur.

La solution, comme Robert explique, était: « … ne vous attardez pas sur la douleur, et ne pas essayer de le réparer – pas d’accessoires, pas de pilules. Finalement, l’esprit doit lâcher prise. » Le traitement doit être individualisé

Cette tactique peut avoir travaillé pour l’auteur, mais je doute que cela fonctionnerait aussi bien pour beaucoup d’entre nous les femmes avec des conditions clairement définissables comme la polyarthrite rhumatoïde, la sclérose en plaques, et la migraine chronique, ou de maladies spécifiques au sexe comme l’endométriose symptômes de la maladie inflammatoire de l’intestin. Dans mon cas, en ignorant les saignements abondants et des crampes que j’ai vécu chaque mois (souvent plusieurs fois par mois) et la détresse gastro-intestinale quotidienne que j’avais pendant des années n’a pas fait la douleur assister à disparaître, malgré les licenciements répétés que je recevais de médecins. Essayer d’ignorer la douleur n’a pas empêché l’endométriose de strangulation mes gros intestin et adhérant mes ovaires et les trompes de Fallope à mon côlon. Pour obtenir un soulagement réel de cette agonie, je besoin d’une opération, et je pourrais en avoir besoin à nouveau la grossesse de douleurs à l’estomac supérieur. De même, ignorant mon mal de dos ne se limite pas à la compression du nerf qui contribue à l’incidence sporadique de fortes crampes et les spasmes musculaires involontaires et saccadés à la jambe droite. Ce que je fais besoin de médecins prêts à écouter, faire preuve d’empathie, et travailler avec moi pour identifier le plan de traitement le plus approprié qui permettra de minimiser ma douleur et traiter la condition sous-jacente le mieux possible.

Je félicite Roberts qu’il a pu mettre de côté ses « accessoires », comme ses bretelles de la cheville, ceux d’entre nous avec des maladies dégénératives véritables comme l’arthrite et les maladies du tissu conjonctif ont besoin de ces aides pour stabiliser nos articulations et prévenir d’autres dommages et plus de douleur. Je conjure ceux de la communauté médicale pour qui la pièce a résonné temps de comprendre que l’application de solutions de couverture à la douleur chronique peut ne pas fonctionner pour de nombreux patients souffrant de douleur, comme la grande majorité d’entre nous sont des femmes. En fait, étant donné que la plupart des études sur la douleur ont mis l’accent sur les hommes, en appliquant largement leurs résultats à tout le monde peut être dangereux, et renforce les mêmes disparités entre les sexes dont elles sont issues. Le résultat de ce serait inévitablement que beaucoup plus de femmes ont tout à mourir ou souffrir en silence, sans accéder aux traitements dont ils ont besoin et qu’ils méritent afin de trouver un soulagement adéquat.

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