Pensez comme un malade médecin au mariage – les new york times

Le défi: Pouvez-vous comprendre ce qui ne va pas avec un homme âgé de 38 ans qui souffre de la fièvre, l’insomnie et les sueurs nocturnes après avoir voyagé dans les montagnes du Colorado pour être le meilleur homme de son frère?

Chaque mois, la colonne diagnostic du New York Times Magazine demande aux lecteurs Eh bien d’essayer leur main à la résolution d’un mystère médical de la vie réelle. Ci-dessous vous trouverez l’histoire d’un de la région de Boston responsable du marketing, âgé de 38 ans qui devient soudainement malade quand il prend sa famille au mariage de destination de son frère dans les Rocheuses maux de tête nausée et vomissements. Dans un jour de leur arrivée, l’homme commence à se sentir malade, bien que le reste de sa famille se sent bien.

Comme d’habitude, le premier lecteur à offrir le bon diagnostic obtient une copie signée de mon livre, « Chaque patient raconte une histoire », avec ce sentiment de satisfaction qui vient de résoudre un cas difficile, mais vraiment cool.

« Soit vous obtenez dans la voiture avec moi pour revenir à l’hôpital, ou je vais appeler une ambulance, » la femme annoncée. « Il est totalement à vous. »

Son mari, 38 ans et un jour jamais malade dans sa vie, avait été gravement malade pendant plus d’une semaine. Il avait juste de sortir de l’hôpital ce matin-là, et après avoir été la maison pour moins de 12 heures, il était pire que jamais. Même si elle ne pouvait se résoudre à le dire à haute voix, elle craignait qu’il pourrait être en train de mourir. Et bien qu’il ne dit rien, alors il était.

Il avait commencé au mariage de son frère, l’un de ces événements de destination dans les montagnes du Colorado maux de tête et des nausées ternes. Et presque à partir du moment où il est descendu de l’avion, il avait commencé à se sentir terrible des étourdissements et des nausées des maux de tête. Sa tête lui faisait mal. Ainsi, a fait son corps. Ses yeux étaient gonflés et son visage avaient l’air migraine gonflée sur le côté droit de la tête et les yeux. Il ne pouvait pas manger, et il ne pouvait pas dormir. Quand il est allé au lit la première nuit, il tournait et se retournait, mais il se sentait épuisé. Le matin, quand il se traîna hors du lit, les draps étaient trempés de sueur.

Au début, il l’a classé comme la maladie d’altitude. La station était 11.000 pieds au-dessus du niveau de la mer, et il avait jamais été aussi haut maux de tête douloureux sur le côté droit de la tête. Bien que sa femme et les enfants se sentaient très bien, il y en avait d’autres dans la fête de mariage qui ressentent les effets de l’altitude mal comme il l’a fait. L’une des demoiselles d’honneur se sont évanouis au dîner de répétition. Et une vieille tante a dû quitter avant le mariage.

Le jour du mariage, il a neigé – dans la migraine mai sur le côté gauche de la tête. Les enfants étaient ravis. Sa femme a pris les traîneau. Il avait passé la journée dans son lit, en essayant – la plupart du temps sans succès – d’obtenir un peu de sommeil raisons de nausées et maux de tête. Cet après-midi le service de mariage semblait durer éternellement. Le tuxedo se sentait comme une camisole de force. Il y avait une pression dans sa poitrine qui a fait du mal à respirer maux de tête et des nausées lancinante. Mais il avait à l’avant était de l’église, fier d’être le meilleur homme à son frère cadet.

Après le service, le photographe les a conduits à l’extérieur, en essayant de capturer les fleurs de printemps couvertes de neige qui a fait le réglage si extraordinaire, et il a travaillé dur pour présenter un enthousiasme qu’il était trop malade pour se sentir.

Au moment où il l’a fait à la réception du dîner, tout son corps secoué de frissons violents, et sa tête cognait. Son col était si serré qu’il pouvait à peine avaler. Il avait travaillé sur son toast pendant des jours, si sa femme a parlé à la D.J. et changé l’ordre des pains grillés afin qu’il puisse donner son toast au début. Après avoir terminé, il a fait ses excuses, je suis retourné à l’hôtel et a grimpé dans le lit.

Il a pensé qu’il se sentirait mieux quand ils sont arrivés à basse altitude de Denver, où ils avaient disposés à passer leur dernière nuit maux de tête et des nausées le matin. Mais il ne l’a pas. Même quand il a voyagé de retour à Boston, vers le bas au niveau de la mer, il ne se sentait pas mieux. Il avait des affaires dans la ville alors séjournait dans un hôtel pendant que sa femme a pris les deux enfants à leur domicile, une heure de route. Elle était inquiète, mais il lui a rassuré qu’il serait Ö.K

Mais cette nuit-là, seul dans sa chambre d’hôtel, il se sentait si mauvais il a commencé à avoir peur. Si tel était le mal d’altitude, il devrait être mieux maintenant. Tout ce qu’il a lu sur Internet dit.

Enfin, il pourrait prendre plus. Il est allé à la réception et a demandé un taxi et est allé à la salle d’urgence la plus proche, au Massachusetts General Hospital.

En raison de son oppression thoracique, les médecins ont ordonné à la messe générale un électrocardiogramme. À sa grande surprise, il était anormal, et il a été transporté à l’unité de soins cardiaques. Il n’a pas eu une crise cardiaque; ils étaient sûrs de ce douleurs au cou et des maux de tête et des nausées. Mais quelque chose avait endommagé son cœur.

Après des dizaines de tests, les médecins lui ont dit qu’il avait quelque chose appelé myocardite, une inflammation du muscle cardiaque, mais ils ne pouvaient pas lui dire pourquoi. Pendant trois jours, ils ont cherché la cause du muscle blessé. Myocardite est souvent due à une infection virale, mais les médecins voulaient assurer qu’ils ne ratent rien traitable.

Au sommet de leur liste, ils craignent qu’il avait ramassé une sorte d’infection transmise par les tiques tandis que dans le Colorado rural. Aucun des tests est revenu positif, mais ils l’ont envoyé à la maison pour finir une semaine de l’antibiotique doxycycline, juste au cas où.