Pilules offre excédentaire de la douleur après la chirurgie aide épidémie opioïde de carburant reuters

Reuters Health – Plus de deux tiers des patients de chirurgie dans une étude récente a opioïdes sur ordonnance reste après qu’ils ont récupéré de leurs opérations, et la grande majorité a échoué à stocker en toute sécurité ou disposer des pilules souvent mal utilisés et abusés, affirment les chercheurs.

« Opioïdes non utilisés qui ont été prescrits pour la douleur après la chirurgie servent comme un important réservoir d’abus opioïde potentiel, ce qui contribue très probablement à la crise opioïde en cours », a déclaré le Dr fibrome de l’utérus dans le traitement hindi. Mark Bicket, professeur à l’École de médecine de l’Université Johns Hopkins à Baltimore, qui a dirigé la recherche.

Les résultats mettent en évidence la nécessité pour les chirurgiens de personnaliser la gestion de la douleur pour éviter surprescription et réduire les risques qui se posent lorsque les pilules addictives sont laissés dans les armoires à pharmacie et déverrouillés armoires de cuisine, dit Bicket, un spécialiste de l’anesthésiste et la douleur.

« Ceci est une sorte d’appel à l’action en partie pour informer les chirurgiens d’un problème que nous devons résoudre », at-il dit dans une interview téléphonique. « Nous avons besoin de meilleurs moyens d’identifier les besoins en matière de médicaments contre la douleur pour les patients après la chirurgie, et en ce moment nous ne disposons pas des outils. »

Dans six études antérieures, 67 pour cent à 92 pour cent des patients qui ont été prescrits opioïdes après la chirurgie ont signalé la liquidation avec des pilules restes, Bicket et ses collègues rapportent en chirurgie JAMA.

Les experts en santé publique craignent que les pilules défroque peuvent faire leur chemin dans les mauvaises mains, en particulier à la lumière d’une enquête 2015 par l’U.S combien coûte-t coût de la chirurgie fibrome. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) montrant que 17 pour cent des jeunes a pris des médicaments sur ordonnance sans ordonnance d’un médecin.

Bicket et son équipe ont examiné plus de 2400 études antérieures mais a constaté que six qui répondaient à leurs critères de déclaration sur les médicaments opiacés non utilisés coût de la chirurgie du cerveau. Les six études ont inclus 810 patients ayant reçu au moins une prescription d’opioïdes après la chirurgie, y compris les procédures orthopédiques, obstétriques et dentaires.

Les chirurgiens ont pas de lignes directrices pour la quantité de médicament douleur pour passer aux patients lorsqu’ils quittent l’hôpital, et il n’y a pas de données ou de recherche pour tirer parti de direction pour, dit Bicket.

Le CDC a publié des lignes directrices l’année dernière incitant les médecins de soins primaires de réduire considérablement la prescription d’opioïdes pour la douleur chronique fibrome traitement de l’utérus dans l’Ayurveda en hindi. Les lignes directrices, cependant, ne parviennent pas à traiter la douleur dans la période immédiatement après la chirurgie.

Chaque jour, plus de 1000 Américains sont traités dans les salles d’urgence pour une mauvaise utilisation des opioïdes, et 91 meurent de surdoses d’opiacés, selon la CDC.

Debra Gordon, co-directeur du programme de soins intégrés douleur Harborview à l’Université de Washington à Seattle, a appelé à la création de bases de données ou des registres pour recueillir des informations sur les patients chirurgicaux individuels et la gestion de la douleur.

« Il n’y a pas livre de cuisine ici, » dit-elle dans une interview téléphonique. « Vous voulez personnaliser afin que nous donnons le plus efficace et le contrôle de la douleur la plus sûre pour tout le monde. »

Gordon, infirmière clinicienne spécialisée qui n’a pas été impliqué dans la nouvelle recherche, croit que certains patients peuvent intentionnellement écureuil loin des analgésiques opioïdes pour sauver des situations d’urgence imprévues.

En outre, elle a dit: « Le système est mis en place pour faciliter le cerveau problème chirurgie d’ablation de la tumeur. Un médecin ne veut pas être appelé deux, peut-être trois, jours après leur patient rentre chez lui » pour écrire une deuxième prescription pour plus antalgiques.

remboursement d’assurance pour les médicaments sur ordonnance pourrait également aggraver l’offre excédentaire première période après l’enlèvement du fibrome. Certaines compagnies d’assurance limitent les patients à une ordonnance d’un mois, quel que soit le nombre de pilules dans la bouteille, dit-elle.

Gordon et Bicket ont tous deux souligné la nécessité de concilier les préoccupations au sujet de l’utilisation abusive des opioïdes contre la nécessité de traiter adéquatement la douleur post-chirurgicale.

« La grande mise en jeu est entre nous assurer que nous ne faisons pas la douleur undertreat après la chirurgie et nous ne surprescrire et ont les blessures et les décès qui viennent à la suite de la crise aux opiacés », a déclaré Bicket.

« Je suis un peu inquiet que nous ne bougeons pas le pendule trop loin dans l’autre direction et les gens undertreat », a déclaré Gordon. « Les opioïdes sont des médicaments très sales, méchants, mais ils ont un rôle. »