Upside health care vers le bas il importe HuffPost Pourquoi

milieu du siècle dernier Jusqu’au, la Plupart des Américains sur un pouvaient bon Compter aux Accès Médecins de soins primaires la formation Avec généralistes et l’engagement d’EVALUER et de their Traiter Problèmes Médicaux, specialist rapide Quels de Qu’ils l Soient » l’information médicale. CÉS jours révolus Sont Depuis longtemps Carrières Médicales et traitements. Le rapport des specialistes aux médecins généralistes Dans CE paie environ 80:20 d’inversé pour Cent en 1930 à 20:80 en 1970 pour Cent D’exemples Case Study pdf Médicaux. LORs DEPUIS, nous la tradition vu Avons Généraliste par de Menée des médecins de famille, internistes, et les pédiatres généraux ostéopathes medicinal, au total Nombre de postes Mais d’Leur ne pas d’Aujourd’hui, plus de 30 Sont pour Cent De CrÊation de exemples GRAPHIQUES Dentaires. Et CE Nombre de postes Est en baisse RAPIDEMENT Qué les medicaux, plus Diplômés les tements ainsi que recherchent ELEVES ET des styles de vie ainsi que des Spécialités de attrayantes non soins primaires.

Il DEVIENT de Plus en plus de de difficile Trouver un médecin de soins primaires à Généraliste Reste ouvert de accepteur patients Nouveaux de la carrière médicale request. Dans le Massachusetts, par exemple, le passage de la législation en 2006 d’étendre la couverture d’assurance de verser Nombreuses PERSONNES À une tombe exposées de pénurie de médecins soins primaires. (Fitzgerald, J. "groupe médical de l’Etat Voit de tombes 10 Dans pénuries Spécialités." Boston Herald, 20 octobre 2010) Les patients Medicare et Medicaid des problémes Ont Ë Particuliers Trouver un Médecin à Les Prendre sa disposent because DU bureaux Faible PAr programmes refund l’information médicale. Sous la bannière de l’austérité budgétaire, de Medicaid Nombreux États à l’réduisent os Service d’Assistance téléphonique d’urgence. En Californie, exemple par, where Medicaid (Medi-Cal) Mouchoir Une personne sur Cinq- Californiens, les Taux de paiement Medi-Cal Pour Les Médecins et les Autres Fournisseurs were Réduits de 10 pour Cent à only $ 11 Une visite du patient ( Corcoran D. "Les médecins disent Que Le Medi-Cal refund est trop Faible." San Francisco Chronicle, le 4 août 2011) si l’sur Même un Médecin de soins Aujourd’hui primaires, la relation D’une Probabilité continuer à l’avenir de l’Est, plus en plus de en raison de assombri à la retraite Départs des médecins, la mobilité des médecins, les ET de Changements Dans les réseaux Fournisseurs d’assureurs Qui, Souvent, les forceur des médecins Changements.

Les personnes sans médecin de ne recoivent soins primaires pas l’accès à l ‘AMPLEUR des soins primaires partouts Dans notre ailleurs "A." Les Specialistes Pas NE are FORMES OU EQUIPES verser provide des services de Prévention la DANS Tous Les Domaines, les soins répandrai des Problèmes Aigus et Chronic verser les patients de tous âges, la continuité des soins complets pour tous les Problèmes Médicaux des annèes, Avec la Connaissance et la Compréhension de la famille de their patients et le milieu communautaire Institut carrière médicale. Les salles d’urgence et les centres de soins d’urgence se concentrer PEUVENT sur le Problème UNIQUEMENT Le plus à l’époque aigu, Avec peu de Suivi, Que l’Alors sur Qu’Appelle "les cliniques de détail" verser rendez-vous les soins Dans à la Limitées are non et des emergency Problèmes de Faible acuité Télécharger dictionnaire médical. En fait, un grand des Nombre Potentiels de Avantages ne soins primaires pas Sont à juin partie DISPONIBLES de la population croissante.

Les coûts en plus de Soins Spécialisés – Soins Primaires ainsi que beaucoup, répandrai PLUSIEURS Raisons ppt d’urgence pédiatrique. Pour les Nouveaux Problèmes Médicaux, les médecins doivent Spécialisés Commencer "du froid," sans Contexte ou La Connaissance du patient, se terminant SOUVENT REPETER des essais et des procédures Qui were Faites précédemment, la charge Plus que les médecins de soins primaires, et Dans le Cas de several Problèmes Médicaux, Ayant généralement de faire appel à d » Autres specialistes des soins. ETANT Donné Que les médecins de soins primaires their patients connaissent mieux, ILs de teste commandent Moins Que les Spécialistes, et à protect their aident les patients des soins et inappropriés inutiles. (Schoen, C, Osborn, R, Doty, M, Bishop, M, Peugh, J et al. "Vers des Systèmes de santé, plus Performants: l’expérience de soins de santé des adultes Dans paie septembre." Health Affairs (Millwood) 26: w 717-34, 2007)

• L’année Dernière, un sur trois sautées Américain soins, ne pas REMPLIR Une ordonnance, d’obtain d’UO Autres soins à causer du Coût. (Parashar, A. "Par rapport à d’Autres pays, les patients americains, plus en Ontario Accès à des Spécialistes, aux soins primaires Moins." Kaiser Santé Nouvelles, le 18 Novembre 2010)

• niveaux des nations unies non Assurés adultes Une maladie chronique en Ontario verser ne recoivent NIT Laquelle pas les nécéssaires soins. (Wilper, A, Woolhandler, S, Lasser, KE, McCormick, D, Bor, DH et al. "Une étude nationale de la Prévalence des Chronic Diseases et l’Accès aux soins Dans les non-Assurés adultes Americans." Ann Intern Med 1249 (3): 170-6, 2008)

• Deux millions de patients de cancer sont maintenant les nécéssaires renonçaient each Soins Annee because des Couts exorbitants. (Weaver, KE, Roland, JH, Bellizzi, KM, Arizona, Nouveau-Mexique. "Renoncer à des because health care costs des: des disparités Dans évaluation l’Accès aux soins de santé chez les Survivants du cancer Qui Vivent aux États-Unis." Cancer en ligne, le 14 Juin 2010)

• Le Nombre de visites de patients Annuels aux médecins un FORTEMENT Baïsse le Debut de DEPUIS la grande Récession en 2008. (Johnson, A, Rockoff, JD, Mathews, AW. "Les Américains les visites en Ontario au Réduit médecin." Wall Street Journal, le 29 Juillet 2010: A1)

L’intégration et la coordination is un Énorme Problème, en les patients verser Particulier de multiples Souffrant Problèmes Médicaux, la norme Pour Les patients AGÈS. Le dossier médical Ne se pas Électronique de Substitue À une communication Étroite Entre les patients Spécialistes de la SCÉ. La Commission mixte SELON sur l’accreditation des Organismes de santé, 80 pour Cent des tombes des Erreurs Médicales Associées A un Sont de communication manque ou Le travail d’équipe Entre les specialistes Dans les hôpitaux. (Blog Santé. "Commission mixte-offs-principales Hôpital de collaboration. Objectifs" Wall Street Journal, le 21 octobre 2010)

Par rapport à sans Ceux soins primaires, les patients Avec les soins primaires recoivent un diagnostic en plus et le treatment précoce de la maladie et de des Meilleurs Résultats soins. (Ferrante, JE, Gonzales, E, Pal, N, Roetzheim, RG. "Les Effets de l’offre de la sur medicinal du cancer précoce détection du sein." J Am Board Fam Pract 13: 408-14, 2000), y compris les hourly rate of mortalité (Baicker, K, Chandra, "Une expenditure d’assurance-maladie, la main-d’œuvre des médecins et la qualité des soins des Bénéficiaires." Health Affairs (Millwood) 23: w 184-97, 2004).

Malheureusement, le rôle des soins primaires essentiel Dans tout Système de santé de ne soins pas Sont compris largement. Dans le Prochain, examinateur NOUS Allons-UNES des Quelques perceptions erronées Ë Nombreuses CE sujet, et commenter des obstacles representent NIT à La construction d’un Système de soins Meilleur de santé Dans CE paie.

En adapted partie de mon livre Breaking Point published recemment: Commentaire La crise des Soins en danger rencontré primaires la vie des Américains. Copernic Santé, 2011, bientôt disponible en ebook sur Amazon.